• 2 de marzo de 2021

Las telangiectasias , comúnmente conocidas como arañas vasculares, son dilataciones de los vasos sanguíneos de pequeño calibre cercanos a la superficie de la piel o de las membranas mucosas. Suelen presentarse en el rostro, las piernas o los pies, de tal forma que resaltan como ramificaciones finas de color rojo o violáceo. 

¿Por qué aparecen? 

Las arañas vasculares surgen cuando una arteriola, un capilar o una vénula (vena de menos de 1 mm de diámetro) se inflaman y se vuelven visibles. Las primarias o esenciales se desarrollan en ausencia de una enfermedad sistémica o cutánea, mientras que las secundarias se asocian con alguna patología bien identificada. 


En muchas ocasiones la presencia de telangiectasias en los padres es un fuerte factor predisponente, así como el uso de corticoesteroides y estrógenos. Se sabe además que la exposición prologada a los rayos solares, la presencia de rosácea, el sedentarismo, la obesidad, el embarazo e incluso contusiones o cirugías previas, aumentan el riesgo de que se hagan evidentes. 


Manifestaciones comunes 

Dependiendo de su apariencia las telangiectasias pueden ser lineales, arborizadas, en forma de araña o estrella y papulares. (ver figura 1) Las de trayecto rojo y ramificado son más frecuentes en la base y en el dorso de la nariz, aunque también en la superficie de las mejillas, el mentón, las piernas o alrededor de los tobillos. 


Pese a que la mayoría cursan de manera asintomática, existen casos en los que se percibe dolor local, ardor, hormigueo y entumecimiento de la zona afectada, sobre todo si se encuentran en las extremidades inferiores. De cualquier manera, la incomodidad más sobresaliente es el mal aspecto que dan a la piel.   

¿Cómo erradicarlas?  

La escleroterapia es el tratamiento de elección para las arañas vasculares de las extremidades inferiores. Básicamente, consiste en infiltrar un medicamento al vaso– mediante una aguja de insulina- para producir su endurecimiento y eliminación gradual. Las variedades faciales, en cambio, responden mejor a los rayos láser. Estos pulsos de colorante de luz pulsada (VBeam) calientan el trayecto venoso y provocan su destrucción o disolución. Ambos abordajes se practican en el Instituto Médico Langle y tienen un alto porcentaje de resolución definitiva e indolora. 


Es importante señalar que antes de los procedimientos se recomienda el consumo de cápsulas de vitamina E y de algún fármaco que fortalezca la pared de los vasos sanguíneos (flebotónicos). Las sustancias ordinariamente empleadas para este último son fracciones bioflavonoicas purificadas compuestas por diosmina y hesperidina que promueven una mejor evolución. En el periodo de recuperación es adecuado emplear cremas o serums con vitamina A, K o C para favorecer la coagulación y mantener nutrida la zona. 

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