¿Qué es una fístula anal?

¿Qué es una fístula? 

Una fístula es un conducto anormal entre dos partes del cuerpo humano. Por su parte, las fístulas anales son una conexión entre el interior del canal anal y la piel cercana al ano, por lo que puede tener apariencia de un túnel (tal como se muestra en la Figura 1.

Las fístulas son, la mayoría de las veces, el resultado de una infección de una glándula anal que causa la formación de un absceso, y es cuando este absceso se vacía que se puede formar un pasaje estrecho, es decir, la fístula.

Tipos de fístulas anales 

Existen diferentes tipos de fístulas anales, las cuales dependen de su origen, ubicación y si afectan a los esfínteres anales. 

• Superficial: como su nombre lo indica, este tipo de fístula no afecta las partes internas, por lo que no atraviesa ninguno de los esfínteres anales. 
• Interesfinteriana: se encuentra entre los músculos del esfínter anal externo e interno. 
• Transesfinteriana: se extiende a través de los músculos del esfínter, por lo que en su recorrido atraviesa ambos esfínteres anales. 
• Supraesfinteriana: se extiende desde la glándula anal hasta el espacio entre los músculos del esfínter anal y sale a la superficie por un orificio exterior al esfínter. 
• Rectovaginal: este es otro tipo de fístula que pueden llegar a padecer a las mujeres, su ubicación conecta el canal anal con la vagina.

¿Cuáles son sus causas? 

Las causas de las fístulas anales son varias y muy distintas, la mayoría de las veces son el resultado de una infección, pero también son causadas por otros factores y situaciones. 

1. Abscesos 

Generalmente, las fístulas anales son causadas por un absceso, dicho absceso suele ser consecuencia de una infección en las glándulas anales, que puede romperse y así formar un pasaje estrecho hacia la piel.

2. Otras enfermedades 

Entre los padecimientos que pueden provocar la aparición de fístulas anales se encuentran las enfermedades inflamatorias del intestino (como la enfermedad de Crohn) el cáncer anal, enfermedades de transmisión sexual y tuberculosis. 

Además, otros problemas de salud también pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una fístula anal. Tales como la obesidad, la diabetes, el tabaquismo o incluso un antecedente de infección anal. 

3. Edad 

Aunque pueden ocurrir en personas de cualquier edad, el promedio indica que son más las personas a partir de los 40 años quienes las padecen.

4. Lesiones en el área 

Procedimientos como cirugías anales, partos o radioterapias pueden ocasionar lesiones en el área anorrectal que, a su vez, podrían ocasionar una fístula. 

¿Cómo saber si sufres de una fístula anal u otro problema anorrectal? 

Las fístulas anales suelen compartir síntomas con otros problemas anorrectales, como las hemorroides o las fisuras. Por lo que para saber si lo que padeces es una fístula y no otro problema, debes tener en cuenta la forma en que se presentan estos síntomas. 

El primer indicador de que existe una anormalidad en la zona anorrectal siempre será la sensación de dolor, que es uno de los síntomas más comunes de las fístulas anales. Dicho dolor puede ser constante o también presentarse de manera intermitente, además es posible que este empeore al momento de sentarse, defecar o tener relaciones sexuales. 

Otro de los síntomas es la inflamación o hinchazón de la zona, la cual puede presentarse junto con enrojecimiento e incluso fiebre. Es importante recordar que el aumento en la temperatura corporal indica casos más graves de infección.



Al ser la fístula anal un canal entre la piel, otro de los síntomas que se presenta es la secreción de pus o sangre proveniente de la fístula, formando así un drenaje desde una abertura de la piel alrededor del ano. 

Un síntoma que puede o no presentarse, es la sensación de picazón en la zona, el cual también puede ser indicador de otros problemas anorrectales, por eso es importante que ante cualquier molestia visites a un médico especialista en coloproctología, pues el diagnóstico a tiempo puede prevenir el agravamiento del problema. 

Tratamientos 

La forma más eficaz de tratar las fístulas anales será por medio de una intervención quirúrgica, pues es necesario cerrar el conducto que se forma, lo cual sólo puede realizarse a través de una cirugía. Sin embargo, existen otras formas de calmar los síntomas dependiendo del estado en que se encuentren.

Por ejemplo, cuando una fístula presenta signos de infección, se deberá tratar primero la parte infectada por medio del uso de antibióticos y así evitar la propagación de esa infección. O en el caso, cuando la fístula es causada por una enfermedad previa, también se deberá procurar el tratamiento dichas enfermedades subyacentes; de este modo, se reducirá el riesgo de una reaparición de la fístula. 

Para la intervención quirúrgica existen diferentes técnicas y la elección de la técnica dependerá del tipo y la ubicación de la fístula, así como de la experiencia del cirujano y las preferencias del paciente.

La solución definitiva para las fístulas anales 

El único tratamiento definitivo para la fístula anal es la cirugía, pues al ser un canal abierto entre los músculos del recto es difícil que cierre por sí sola.

En el Instituto Médico Langle tratamos las fístulas anales con nuestra innovadora tecnología de láser.  

Somos expertos en técnicas mínimamente invasivas para padecimientos de ano, colon y recto. Acude a nuestros consultorios para recibir orientación médica profesional y el mejor tratamiento para fístula anal.